Атопический дерматит – проявляется в тяжелой форме и является одним из самых распространенных аллергических заболеваний, и самым частым аллергическим поражением кожи. Будучи хроническим, генетически обусловленным, аллергическим воспалением кожи, атопический дерматит характеризуются типичными симптомами.
Кожный зуд – ведущий клинический симптом атопического дерматита, который встречается во всех возрастных группах.
Атопический дерматит – местное проявление общих нарушений иммунной системы. В связи с этим, лечение заболевания должно быть комплексным и направленным, прежде всего, на нормализацию функции иммунной системы. Поэтому существенная роль в лечении атопического дерматита должна принадлежать иммунотропным препаратам.
Лечение атопического дерматита, не смотря на огромный шаг вперед, сделанный в этой области, по-прежнему является достаточно серьезной проблемой, которая требует совместной работы, как врача с пациентом, так и членов его семьи. в начало Как проявляется атопический дерматит?

Чаще всего атопический дерматит начинается в детстве, но, в более редких случаях, может возникать и в куда более позднем возрасте.
На первом году жизни первые признаки дерматита появляются у 50% больных. У 75% пациентов симптомы обнаруживаются в период от 2 до 6 месяцев жизни. Реже дерматит обнаруживается в возрасте от года до 5 лет. Совсем редкие случаи – появление клинической картины в 30 или даже 50 лет.
Лица мужского пола более подвержены данному заболеванию.
Яркими симптомами всех стадий атопического дерматита являются интенсивный зуд кожи и повышение кожной реактивности к различным раздражителям.
Зуд предшествует появлению сыпи на коже и бывает различным в течение дня, усиливая к вечеру.
Расчесы, отеки и высыпания на коже возникают впоследствии.

                                            Атопический дерматит у детей
                          Диагностика и симптомы атопического дерматита у детей

В простонародье атопический дерматит называют «диатезом», но в медицине такого понятие нет. Однако различают младенческую стадию атопического дерматита, (которую и называют диатезом), детскую и подростково-взрослую.
Первая стадия, младенческая, отмечается в период до 2-х лет. У ребенка на коже возникают красные пятна, которые локализуются преимущественно на лице, а именно – на лбу и щеках. Течение заболевания является острым: с намоканием пораженных участков, отёчностью и образованием корок. Очаги воспаления также могут возникать и в других зонах: в области ягодиц, голеней, на волосистой части головы. Для острой стадии харкатерны папулезные элементы на фоне покрасневшей кожи. Папулой называется кожный элемент, который возвышается над кожей в виде бугорка.
Во время обострения атопического дерматита, красные пятна и папулы чаще всего располагаются в области кожных складок, а также на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов или за ушами. Появляется шелушение кожи, она становится сухой. В результате у ребенка появляется «атопическое лицо». Его можно охарактеризовать тусклым цветом кожи, дополнительной складкой кожи нижнего века и усиленной пигментацией вокруг глаз.
Вне обостренной стадии наблюдается сухость кожных покровов, кожа может трескаться в области пальцев и тыльных поверхностей кистей. 

                                      Осложнения атопического дерматита у детей
Одними из самых частых осложнений при атопическом дерматите являются – присоединение бактерий пиодермии и атрофия кожи.
Пагубно сказывается расчесывание кожи, приводящее к нарушению защитных и барьерных свойств. Постоянное расчесывание содействует возникновению инфекций микробной и грибковой флоры.
Пиодермию характеризуют возникающие на коже гнойнички, которые со временем подсыхают, образуя корки. Локализация высыпаний может быть разнообразна. Пиодермия может сопровождаться нарушением общего самочувствия человека и вызывать повышение температуры.
Вирусная инфекция – это еще одно частое осложнение, возникающее при атопическом дерматите. В результате его на коже возникают пузырьки с прозрачной жидкостью. Возбудителем является вирус герпеса, который вызывает, как часто говорят, «простуду» на губах. Высыпания обычно возникают в области воспалительных очагов, но имеют свойство поражать слизистые оболочки (половые органы, полости рта, горла, глаз) и здоровую кожу.
Нередким осложнением атопического дерматита становится грибковое поражение. У взрослых людей чаще страдают ногти, кожные складки, волосистая поверхность головы, а у детей же – слизистая оболочка полости рта.
Бактериальные и грибковые поражения могут сочетаться вместе.
У 50 – 80% пациентов с атопическим дерматитом в позднем детском возрасте возникают аллергический ринит или бронхиальная астма.

                                            Лечение атопического дерматита у детей
Не следует начинать лечение атопического дерматита самостоятельно. Его должен назначать специалист, после установления диагноза. Схожие с дерматитом симптомы могут быть у ряда серьезных заболеваний, и неправильное лечение может явиться угрозой для жизни ребенка.
Самостоятельно не следует увеличивать длительность курса препаратов, назначенных врачом, даже если эти препараты помогают успешно справляться с симптомами. У любых лекарственных средств есть побочные действия, которые могут дать о себе знать при неправильной методике лечения.
Общие принципы лечения атопического дерматита:

 -гипоаллергенная диета, устранение аллергена;

-прием антигистаминных средств, снимающих зуд

-детоксикация организма

-препараты с противовоспалительным действием, 

 -седативные (успокоительные средства) (глицин, различные успокоительные сборы трав, валериана, пион, и др);

-антибактериальные средства (при присоединении инфекции);

Лечебные методики при обострении атопического дерматита и вне его обострения также значительно различаются.
И помните, что атопический дерматит (АД) - хроническое заболевание, требующее длительного лечения даже вне симптомов обострения. в начало Гипоаллергенная диета при атопическом дерматите у детей

Правильно подобрать лечение и поставить точный диагноз может только врач.
Атопический дерматит не лечиться окончательно, но различные препараты и профилактические меры позволяют контролировать заболевание, они уменьшают покраснения и устраняют зуд. Прежде всего, необходимо устранить аллерген, который может вызывать у ребенка реакцию.
В зависимости от степени обострения необходимо бережно ухаживать за кожей малыша.
Во время аллергического воспаления, протекающего без явных клинических проявлений, свойства кожи изменяются. В первую очередь, нарушается влажность кожи и проницаемость. Все чаще для устранения симптомов используют лечебную косметику. Витаминизированная косметика восстанавливает нарушенные свойства кожных покровов.
Очень важно придерживаться специальной диеты. В периоды обострения диета должна соблюдаться особо строго, вне его – диету можно смягчить.
Для ребенка ОЧЕНЬ ВАЖНЫМ является максимально долгое (не менее 6 месяцев) сохранение грудного вскармливания. Но при этом мама не должна употреблять продукты, которые могут вызывать обострение аллергии.
Важно правильно купать ребенка первого года жизни, в особенности новорожденного. Нельзя пользоваться мылом. Лучше использовать лечебные шампуни.
Самыми распространенными аллергенами являются белки молока, яиц, арахис, рыба, соя. Стоит помнить, что у каждого ребенка есть потенциальный риск развития пищевой аллергии, даже если его родители ей не подвержены.
Проявления аллергия различны в разном возрасте. Пищевая аллергия явно преобладает у детей на первом-втором году жизни.
Лечить пищевую аллергию у маленького ребенка сложно. Одно из центральных мест принадлежит правильно подобранной диете для ребенка и его кормящей мамы.

                                     Профилактика атопического дерматита у детей
Важнейшим компонентом лечения атопического дерматита является создание особой гипоаллергенной среды, то есть среды, лишенной аллергенов, и соблюдение специальной диеты. При несоблюдении данных рекомендаций, эффективность лечения значительно снижается.
Начнем с построения гипоаллергенной среды. По сути, это соблюдение особого образа жизни. Цель

 – устранить факторы, которые могут раздражать кожу и тем самым провоцировать обострения атопического дерматита.

-Поддержание в помещении температуры воздуха не выше +23 °C, относительной влажности не менее 60 %.

-прием антигистаминных средств, снимающих зуд

-Исключение из пищи аллергенов, соблюдение особой диеты

-Замена перьевых, пуховых подушек и шерстяных одеял на синтетические.

-Устранение источников пыли в доме (ковры, книги).

-Влажная уборка в помещении не реже 1 раза в неделю. -Удаление очагов возможного образования плесени (швы в ванной, линолеум, обои).

 -Удаление любых домашних животных, и растений. Уничтожение насекомых (моль, тараканы). -Ограничение или исключение использования различных раздражающих средств (стиральных порошков, синтетических моющих средств, растворителей, клея, лаков, красок и т. п.)

-Носка одежды из шерсти и синтетических материалов только поверх хлочатобумажной.

 -В доме, где находится больной, нельзя курить.

-Лечение апи-, фитопрепаратами исключено.

-Ограничение интенсивных, чрезмерных физических нагрузок.

-Применение для купания слабощелочных или индифферентных мылов (ланолиновое, детское) или высококачественных шампуней, не содержащих искусственных красителей, отдушек и консервантов.

-Использование при купании мягких мочалок из ткани.

-Использование смягчающего, увлажняющего нейтрального крема на кожу после ванны или душа.

-Исключение, нивелирование стрессовых ситуаций.

-Расчесывание и растирание кожи исключено.
Отдых с ребенком больным атопическим дерматитом

Родителям с ребенком с заболеванием атопическим дерматитом (АД) надо обязательно знать, что с атопическим дерматитом нельзя загорать. Длительное пребывание больного на солнце является распространенной ошибкой. Обычно родители замечают небольшое улучшение после пребывания на солнце, НО - затем практически всегда следует сильное обострение заболевания.
Лучше выбирать климат теплый, но довольно сухой, как, например, побережье Азовского моря. в начало Что обостряет заболевание? Какие факторы, провоцируют рецидивы?

В патогенезе атопического дерматита очень большую роль играют факторы окружающей среды: загрязнения, климатические воздействия, грибы и катерии, инфекции и бытовые раздражитель (дым сигарет, пища и пищевые добавки, шерсть, косметические средства)

                                Диета и образ жизни больных с атопическим дерматитом
Из еды следует исключить все аллергены, строго соблюдая предписанную врачом диету.
Исключаемые при атопическом дерматите продукты:
- Строго не рекомендуется употребление морепродуктов, цитрусовых, орехов, рыбы, шоколада, кофе, майонеза, горчицы, специй, томатов, красного перца, баклажанов, молока, яиц, сосисок, колбас, грибов, газированных напитков, арбузов, ананасов, клубники, земляники, меда.
- Категорически запрещен алкоголь.
Разрешенные при атопическом дерматите продукты:
- Можно; крупяные и овощные супы; вегетарианские супы; масло оливковое; масло подсолнечное; отварной картофель; молочнокислые продукты; каши из гречневой, рисовой, овсяной круп; огурцы; петрушку; сахар; укроп; яблоки печёные; чай; отрубной или цельнозерновой хлеб; биойогурты без добавок; однодневный творог; простоквашу компот из яблок или из сухофруктов (кроме изюма).
Крайне желательно избегать интенсивную физическую нагрузку или факторы, усиливающие потение и зуд. Рекомендуется избегать воздействия крайних значений температуры и влажности. Оптимальная влажность воздуха в помещении около 40%. Сушить одежду необходимо вне жилой комнаты. Не рекомендуется носить грубую одежду, в особенности из шерсти, синтетики, меха животных. Новую одежду необходимо простирывать перед ноской. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье нужно дополнительно прополоскать. Не пользуйтесь спиртосодержащие средства личной гигиены.
По возможности следует избегать стрессовых ситуаций.
Смена постельного белья должна проводиться 1-2 раза в неделю. Необходимо устранить источники скопления пыли и плесени. Телевизор, компьютер, бытовую технику из спальни пациента надо убрать. Легкая влажная уборка проводится 1 раз в день, генеральная уборка не реже 1 раза в неделю.
На кухне следует поставить вытяжку. В спальне будет неплохо установить очиститель воздуха. В жаркое время года необходимо пользоваться кондиционером с фильтром на выходе.
В доме, где находится больной, нельзя курить
Большое внимание следует уделить водным процедурам. Не стоит пользоваться обычным мылом, предпочтительнее - масло для душа или лечебный шампунь. После душа больному обязательно необходимо смазать кожу увлажняющими средствами.
Пациентам, страдающим атопическим дерматитом, противопоказано загорать.
Нельзя расчесывать и растирать кожу, никакие средства не будут эффективны, если расчесывать очаги поражения.